华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科专家胡广原教授解读：“喉癌尚无确切病因，普通人要警惕喉癌早期表现，别让“上火”“咽炎”耽误了病情。”

 

喉癌常因吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等多种因素导致喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，90%为鳞状细胞癌，男性的发病率远高于女性，发病年龄以40-60岁最多。目前而言，尚无确切的病因，被认为是多种因素共同导致的结果。其中包括：

 

1.吸烟。烟草燃烧时产生的焦油富含致癌作用，可致喉部黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而导致喉癌的发生。多数喉癌患者有长期吸烟史，喉癌发生率与每日吸烟量和吸烟总时间呈正相关。被动吸烟也可能导致喉癌。

 

2.饮酒。长期饮酒者，喉癌发生的危险性比非饮酒者高1.5-4.4倍。另外值得注意的是，“烟酒不分家”，两者之间可能存在协同致癌作用。

 

3.空气污染。空气污染中的粉尘、二氧化硫、铬、砷等可导致呼吸道肿瘤发病率提高。已有研究发现城市居民喉癌发病率高于农村居民，其中污染最为严重的城市发病率最高。

 

4.病毒感染。前一阵子大热的HPV宫颈癌疫苗所针对的HPV（人乳头瘤病毒），已被证明与喉癌发病相关。在美国，1984～1989年的调查显示，只有16%的喉癌与HPV感染有关，而2004年的调查显示，有72%的喉癌患者的HPV检查都呈阳性。遗憾的是，目前没有药物能够治疗HPV病毒，已上市的HPV疫苗也未证明能够预防喉癌。

 

另外，长期接触放射性物质，有毒化学物质，微量元素缺乏等也可能与喉癌发病相关。

 

 

别让“上火”“咽炎”耽误了病情，警惕喉癌早期表现！

 

声音嘶哑，异物感，吞咽不适，咽喉肿痛，常常会被误认为是“上火”，或是“咽炎”，不被当做一回事。而实际上，这些常见的咽喉炎症状，往往与喉癌的早期表现相似。如何区别两者呢？

 

1.声音嘶哑。感冒、炎症也会引起声音嘶哑，但随着炎症的消退，声嘶症状会很快好转。顽固性声音嘶哑则是喉癌的早期表现之一。如果声嘶症状进行性加重，逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音，则需高度警惕是因为喉癌肿块影响声带功能引起的。对于年龄超过40岁，声音嘶哑超过7天的患者，建议及早到医院就诊，排查喉癌。

 

2.咽喉有异物感、梗阻感，吞咽不适，呼吸困难。这也常与喉癌的早期表现相混淆。年龄在50岁以上，症状反复出现1个月以上的人群，特别是吸烟患者，需警惕。另外，即使是职业所需长期用嗓，咽喉疼痛2周以上经规范治疗仍不缓解，要警惕恶性肿瘤的可能。

 

3.痰中带血丝。痰中见少量血丝，特别是清晨第一口痰，需警惕咽喉部肿瘤甚至肺癌的风险。

 

4.颈部肿块。喉癌特别是声门上型喉癌容易引起颈部淋巴结转移，形成颈部肿块。部分患者的首发症状甚至是唯一症状就是颈部肿块。

 

治疗喉癌，是否就意味着“失声”？

 

同济专家胡广原教授解读，局部晚期的喉癌患者，大部分需要进行全喉切除术，对于已经切除喉部的患者，并不意味着从此失去了说话的能力，他们可以通过练习食管发音，佩戴放在颈部的器械电子喉或者通过手术在气管食管之间“打造”一个发音管等来恢复发音。

 

总之，喉癌并不可怕，只要远离不良嗜好，早期发现，尽早就诊，配合医生诊治。喉癌患者可以重回欢声笑语的美好生活！同济专家建议：戒烟戒酒，远离污染空气，健康饮食，保证运动，是预防喉癌最好的方法。